Potvrzení přijetí 

      
č. jednací...............................

FO									

Žádost
 o zápis do evidence zemědělského podnikatele 
podle § 2f odst. 3  zákona č. 252/1997 Sb., o zemědělství 

a,b) Osobní údaje
Titul	Jméno	Příjmení	Titul	
				
Rodné číslo                                                             	 Datum narození	 Státní občanství

	
																			
Trvalý pobyt, jinak adresa
pro doručování (v místě pobytu nebo v místě podnikání)	Název ulice	Číslo popisné	Číslo orientační	
												
	Název obce	Název části obce
                          PS	PSČ

							
Adresa bydliště 
mimo území ČR 
(vyplní pouze zahraniční osoby)	Název ulice	Číslo popisné	Číslo orientační	
												
	Název obce	Název části obce
                          PS	Stát                       	

Soud nebo správní orgán  mi uložil zákaz týkající se zemědělské výroby	ano      	ne      	
Trvá u mne jiná překážka týkající se provozování zemědělské výroby	ano       	ne     	
 c) Údaje o odborné způsobilosti

d) Zaměření zemědělské výroby (dále jen „ZV“)

	

e) Identifikační číslo                          f) Datum předpokládaného          g) Datum                                         h) Budu zaměstnávat
    (bylo-li přiděleno)                           zahájení provozování ZV              ukončení provozování ZV              zaměstnance          
 				                		ano      	ne        	

V …………................   dne ……….....                  ......................................		       				                             Podpis žadatele
									              (razítko)	

Doporučené údaje -  spojení se žadatelem
telefon
	e – mail 

Údaje úřadu
Správní poplatek:            ,-Kč	uhrazen dne:  
	č. dokladu 
	
Poznámky

	

I.  Vysvětlení některých pojmů  v žádosti  (fyzická osoba)
 Pokud je ve formuláři ohlášení  uvedeno "ano" nebo "ne", zaškrtněte odpovídající variantu.
 Nepostačují-li  rubriky formuláře, pokračujte na příloze v členění dle rubriky.

a,b) Osobní údaje
 překážka týkající se provozování zemědělské výroby: vztahuje se na osobu,  pro kterou platí, že
- na  její  majetek  byl  prohlášen  konkurs,  jestliže bylo soudem    rozhodnuto, že provozování podniku musí být ukončeno 
- neuplynuly tři roky,  co  soud  zrušil konkurs  proto, že  bylo    splněno     rozvrhové  usnesení  nebo,  že  majetek úpadce nepostačuje k úhradě nákladů konkursu; byl-li     konkurs zrušen z jiného důvodu, překážka odpadá právní mocí rozhodnutí o zrušení konkursu
- neuplynuly tři roky od zamítnutí  návrhu na  prohlášení konkursu pro nedostatek majetku
  
 c) Údaje o odborné způsobilosti
-  uveďte obor zemědělského vzdělání, popř. kvalifikační kurz nebo délku praxe v zemědělském  podniku

 d) Zaměření zemědělské výroby
-  vyberte a uveďte z následujících oborů (tučně), popř. i podoborů podle § 2e odst. 3 zákona o zemědělství:
1.	rostlinná výroba  zahrnující: 
•	chmelařství a ovocnářství
•	vinohradnictví a vinařství
•	pěstování zeleniny a hub
•	pěstování okrasných, léčivých a aromatických rostlin
•	pěstování rostlin pro technické využití
2.	živočišná výroba zahrnující:
•	chov hospodářských  a jiných zvířat či živočichů za účelem získávání a výroby živočišných produktů
•	chov hospodářských zvířat k tahu
•	chov sportovních a dostihových koní
3.	produkce chovných plemenných zvířat a využití jejich genetického materiálu
4.	výroba osiv a sadby, školkařských výpěstků a genetického materiálu rostlin
5.	úprava, zpracování a prodej vlastní produkce zemědělské výroby včetně výroby potravin z ní
6.	chov ryb, vodních živočichů a pěstování rostlin na vodní ploše 

 e) Identifikační číslo 
- žadatel vyplní, bylo-li mu v minulosti přiděleno  
 g) Datum ukončení provozování ZV
 - žadatel uvede, pokud zamýšlí provozovat zemědělskou výrobu na dobu určitou 
	
II. 	Doklady, kterými osoba osvědčuje splnění podmínek 	
1) a, b, e) dosažení věku 18 let, způsobilost k právním úkonům a trvalý pobyt:  průkaz totožnosti
      c)        bezúhonnost:   výpis  z rejstříku trestů 
d)     odborná způsobilost:  doklad o získání vzdělání nejméně na úrovni středního odborného vzdělání v zemědělském oboru, veterinářství nebo absolvování akreditovaného rekvalifikačního kurzu zaměřeného na obecné zemědělské činnosti v rozsahu nejméně 150 hodin nebo prokáže zemědělskou praxi v zemědělském podniku nejméně v rozsahu 5 let
2) doklad o zaplacení správního poplatku - zák. č. 368/1992 Sb., o správních poplatcích
                     za vydání osvědčení podle čl. xx      -- xxxx  Kč

       Veškerá písemná podání se předkládají v češtině nebo slovenštině a listinné důkazy, pokud  nejsou  v češtině     (slovenštině),  musí  být  opatřeny úředním překladem.    
       Doporučujeme vyhotovit přehled jednotlivých dokladů přikládaných k žádosti.